Ekspert odpowiada na pytania dotyczące sanatorium

Wszelkich informacji i rad udzielają pracownicy opolskiego funduszu:
Opolski Oddział Wojewódzki NFZ ul. Głogowska 37
45-315 Opole
Godziny pracy:
pn.- pt. 8:00 - 16.00
tel. 077 40 20 100

Na pytania odpowiada Grażyna Kowcun, zastępca dyrektora opolskiego oddziału Narodowego Funduszu Zdrowia.

- Jak długo czeka się na miejsce w sanatorium?
- Okres oczekiwania na realizację skierowania zależy od rodzaju leczenia oraz od rodzaju schorzenia będącego podstawą wystawienia skierowania i obecnie wynosi około 7 miesięcy dla dorosłych i 2 do 3 miesięcy dla dzieci. Okres oczekiwania jest uzależniony od ilości składanych skierowań i posiadanych przez oddział miejsc. Informacje co do okresu oczekiwania mogą ulegać zmianie, ale i tak w opolskim oddziale czeka się znacznie krócej niż w sąsiednich województwach, w których pacjenci na realizację skierowania oczekują około 15 miesięcy.

- Czy osoba pracująca płaci więcej niż emeryt za pobyt w sanatorium?
- Wysokość częściowej odpłatności za wyżywienie i zakwaterowanie w sanatorium uzdrowiskowym obowiązuje według stawek ustalonych przez ministra zdrowia i jest taka sama dla wszystkich korzystających z tej formy leczenia.
- Jak często można jeździć do sanatorium?
- Zgodnie z rozporządzeniem ministra zdrowia w przypadku dorosłych zalecana częstotliwość korzystania z leczenia nie więcej niż raz na 12 miesięcy. Lekarz kierujący na leczenie powinien kontrolować częstość korzystania przez pacjenta z leczenia bodźcowego w uzdrowisku, mając na uwadze zalecenia specjalistów w dziedzinie balneologii i medycyny fizykalnej. Potwierdzoną doświadczalnie i medycznie regułą jest ograniczenie korzystania z tej formy leczenia do jednokrotnej kuracji w roku.

- Jeśli odmówię wyjazdu do sanatorium w terminie wyznaczonym mi przez NFZ, czy wówczas skierowanie mi przepadnie?
- Oddział przyjmie rezygnację z leczenia i zwróci skierowanie do lekarza, który je wystawił, z informacja, że jeśli lekarz stwierdza ponownie potrzebę leczenie, to nowe skierowanie można złożyć w oddziale w dowolnym momencie.

- Wymagam opieki i pomocy ze strony drugiej osoby w codziennych czynnościach. Czy mogę ubiegać się o skierowanie do sanatorium?
- Z leczenia w sanatorium mogą korzystać osoby zdolne do samoobsługi, tzn. takie, które samodzielnie wykonują czynności związane z samoobsługą: myją się, ubierają, spożywają posiłki itp. Zakłady lecznictwa uzdrowiskowego nie zapewniają pacjentom niezdolnym do samoobsługi opieki w tym zakresie. Lekarz, pod którego opieką pan/pani się znajduje, oceni zdolność do samoobsługi i zdecyduje o wystawieniu skierowania lub przeciwwskazaniu.

- Czy małżeństwo może pojechać razem do sanatorium?
- Fundusz nie gwarantuje wspólnego wyjazdu małżonkom w tym samym terminie i do tego samego zakładu lecznictwa uzdrowiskowego.

- Do którego roku życia z leczenia sanatoryjnego mogą korzystać dzieci wraz opiekunem?
- Z leczenia w sanatorium dla dziecka pod nadzorem opiekuna mogą korzystać dzieci do 6. roku życia.

Tyle zapłacisz

Tyle zapłacisz

W sezonie od 1 maja do 30 września za pobyt:

w pokoju jednoosobowym w pełnym węzłem sanitarnym chory zapłaci 30 zł
w pokoju dwuosobowym z pełnym węzłem sanitarnym 20 zł
w pokoju jednoosobowym bez węzła sanitarnego 24 zł
w pokoju dwuosobowym bez węzła sanitarnego 14 zł
w pokoju wieloosobowym z węzłem sanitarnym 10,50 zł
w pokoju wieloosobowym bez węzła sanitarnego 9 zł.

- Czy skierowanie do sanatorium złożone w 2008 roku zachowuje ważność na 2009 rok?
- Skierowanie wraz z wynikami badań dodatkowych ważne jest 12 miesięcy, licząc od daty jego wystawienia przez lekarza kierującego na to leczenie. Tak więc skierowanie, które na przykład zostało złożone w marcu 2008, jest ważne do marca 2009 r. i w ramach jego ważności oddział potwierdza skierowanie.

- Jak wygląda leczenie uzdrowiskowe dzieci poniżej 3 lat, a w szczególności dzieci niepełnosprawnych?
- Zasady leczenia dla dzieci są podobne jak dla dorosłych. Dzieci również podlegają ocenie stanu zdrowia pod kątem samodzielności i samoobsługi oraz wskazań i przeciwwskazań do tego leczenia. Leczenie sanatoryjne dla dzieci obejmuje okres od 3. do 18. roku życia, a jeżeli kształcą się dalej - do ukończenia 26 lat i jest bezpłatne. Leczenie sanatoryjne dla dzieci od 3 do 6 lat pod opieką rodzica lub opiekuna prawnego jest bezpłatne tylko dla dziecka. Fundusz nie finansuje kosztów pobytu opiekuna. Opiekunowie osób niepełnosprawnych towarzyszący ubezpieczonemu w trakcie leczenia uzdrowiskowego pokrywają we własnym zakresie koszty pobytu w zakładzie lecznictwa uzdrowiskowego oraz koszty przejazdu.

- Potwierdzenie skierowania na leczenie w sanatorium otrzymałem w niedogodnym dla mnie terminie i w miejscowości, w której już raz byłem. Na sanatorium czekałem ponad rok. Czy mam prawo do wyboru miejsca i terminu leczenia uzdrowiskowego?
- Pacjent nie zawsze może otrzymać skierowanie do uzdrowiska, w którym chciałby odbyć leczenie. Oddział funduszu decyduje, do którego uzdrowiska i zakładu leczniczego może pojechać przyszły kuracjusz na podstawie opinii lekarza balneologa. Wybór podyktowany jest przede wszystkim rodzajem schorzenia oraz dodatkowymi wskazaniami lub przeciwwskazaniami medycznymi i profilem danego uzdrowiska oraz posiadaniem miejsc w odpowiednich zakładach lecznictwa uzdrowiskowego.

- Pobyt w sanatorium musiałam skrócić z powodu choroby. Czy mam prawo do zwrotu pełnej odpłatności?
- Nie. W przypadku choroby, która uniemożliwia kontynuację pobytu w sanatorium, pacjent otrzymuje zwrot kosztów za liczbę dni, o które pobyt został skrócony. Oczywiście chodzi tu o koszty poniesione w związku z częściową odpłatnością za wyżywienie i zakwaterowanie.

Tu możesz się leczyć

Aleksandrów Kujawski: ortopedia, neurologia, reumatologia, kardiologia, laryngologia, otyłość, osteoporoza

Busko Zdrój: ortopedia, neurologia, reumatologia, kardiologia, osteoporoza, dermatologia

Ciechocinek: ortopedia, neurologia, reumatologia, kardiologia, angiologia, laryngologia, pulmonologia, diabetologia, otyłość, endokrynologia, osteoporoza, ginekologia

Cieplice Śląskie Zdrój: ortopedia, neurologia, reumatologia, osteoporoza, nefrologia, urologia, okulistyka

Długopole: ortopedia, neurologia, reumatologia, kardiologia, laryngologia, pulmonologia, gastroenterologia, diabetologia, otyłość, nefrologia, urologia, hematologia

Dąbki: laryngologia, pulmonologia, reumatologia, dermatologia, narząd ruchu, otyłość, cukrzyca

Duszniki Zdrój: ortopedia, neurologia, reumatologia, pulmonologia, gastroenterologia, osteoporoza, ginekologia

Goczałkowice Zdrój: ortopedia, neurologia, reumatologia, angiologia, laryngologia, diabetologia, osteoporoza, ginekologia

Horyniec Zdrój: ortopedia, neurologia, reumatologia

Inowrocław: ortopedia, neurologia, reumatologia, kardiologia, angiologia, laryngologia, gastroenterologia, diabetologia, otyłość, osteoporoza

Iwonicz Zdrój: ortopedia, neurologia, reumatologia, laryngologia, pulmonologia, gastroenterologia, otyłość, osteoporoza, dermatologia, ginekologia, nefrologia, urologia

Jedlina Zdrój: ortopedia, neurologia, reumatologia, kardiologia, angiologia, laryngologia, pulmonologia, gastroenterologia, diabetologia, otyłość, osteoporoza, nefrologia, urologia

Kamień Pomorski: ortopedia, neurologia, reumatologia, kardiologia, laryngologia, diabetologia, otyłość, osteoporoza

Kołobrzeg: ortopedia, neurologia, reumatologia, kardiologia, angiologia, pulmonologia, diabetologia, otyłość, endokrynologia, osteoporoza

Krynica Zdrój: ortopedia, neurologia, reumatologia, kardiologia, angiologia, laryngologia, gastroenterologia, diabetologia, otyłość, osteoporoza, ginekologia, nefrologia, urologia, hematologia

Kudowa Zdrój: ortopedia, neurologia, reumatologia, kardiologia, angiologia, gastroenterologia, diabetologia, otyłość, endokrynologia

Lądek Zdrój: ortopedia, neurologia, reumatologia, angiologia, laryngologia, pulmonologia, endokrynologia, osteoporoza, dermatologia

Muszyna: ortopedia, neurologia, reumatologia, laryngologia, pulmonologia, gastroenterologia, diabetologia, otyłość, nefrologia, urologia

Nałęczów: kardiologia

Piwniczna: reumatologia, laryngologia, pulmonologia, gastroenterologia

Polanica: ortopedia, neurologia, reumatologia, kardiologia, angiologia, gastroenterologia, diabetologia, otyłość

Polańczyk: ortopedia, neurologia, reumatologia, laryngologia, pulmonologia, diabetologia, otyłość, endokrynologia, osteoporoza

Przerzeczyn: ortopedia, neurologia, reumatologia, osteoporoza, dermatologia

Rabka Zdrój: ortopedia, kardiologia, angiologia, laryngologia, pulmonologia, diabetologia, otyłość, dermatologia

Rymanów: ortopedia, neurologia, reumatologia, kardiologia, angiologia, laryngologia, pulmonologia, osteoporoza

Sopot: ortopedia, reumatologia, kardiologia, angiologia, laryngologia, otyłość, osteoporoza

Swoszowice: ortopedia, neurologia, reumatologia, osteoporoza, dermatologia

Szczawnica: ortopedia, neurologia, reumatologia, laryngologia, pulmonologia

Szczawno Zdrój: ortopedia, neurologia, reumatologia, kardiologia, angiologia, laryngologia, pulmonologia, gastroenterologia, diabetologia, otyłość, osteoporoza, nefrologia

Świeradów Zdrój: ortopedia, neurologia, reumatologia, kardiologia, angiologia, osteoporoza

Świnoujście: ortopedia, neurologia, reumatologia, kardiologia, laryngologia, pulmonologia, otyłość, endokrynologia, dermatologia

Ustka: ortopedia, neurologia, reumatologia, kardiologia, angiologia, laryngologia, pulmonologia, diabetologia, otyłość, endokrynologia, osteoporoza

Ustroń: ortopedia, neurologia, reumatologia, kardiologia, angiologia, laryngologia, pulmonologia, osteoporoza

Wieniec Zdrój: ortopedia, reumatologia, kardiologia

Wysowa Zdrój: ortopedia, neurologia, reumatologia, angiologia, laryngologia, pulmonologia, diabetologia, otyłość, osteoporoza, nefrologia, urologia

Żegiestów Zdrój: ortopedia, reumatologia, laryngologia, pulmonologia, gastroenterologia, diabetologia, otyłość, osteoporoza, nefrologia, urologia