Zawarłeś umowę w NFZ, a nie płacisz skaładek - nie jesteś ubzepieczony

Karol: - Zawarłem umowę z NFZ o ubezpieczenie zdrowotne, ale nie dokonałem zgłoszenia i nie opłaciłem ani jednej składki w ZUS. Czy jestem objęty ubezpieczeniem?

Zobacz: Podczas kontroli z ZUS-u może cię zastąpić inna osoba, upoważniona

- Zgodnie z art. 68 ust. 5 ustawy z dnia 27.08.2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, objęcie dobrowolnym ubezpieczeniem zdrowotnym następuje z dniem określonym w umowie zawartej z NFZ, a ustaje z dniem rozwiązania umowy lub po upływie miesiąca nieprzerwanej zaległości w opłacaniu składek.

Powyższy przepis dotyczy sytuacji, gdy umowa dobrowolnego ubezpieczenia została zawarta, tj. ubezpieczony został zgłoszony do ubezpieczenia zdrowotnego i została opłacona przynajmniej jedna składka na to ubezpieczenie zgodnie z art. 87 ust. 1 ww. ustawy.

W sytuacji zatem, gdy osoba podpisująca umowę dobrowolnego ubezpieczenia zdrowotnego nie dokonała zgłoszenia do tego ubezpieczenia i nie opłaciła żadnej składki, nie można przyjąć, że faktycznie została objęta ubezpieczeniem zdrowotnym.

Maria z Niemodlina: - Ile mam czasu na zgłoszenie zmiany danych mojego pracownika?

- Płatnik składek jest zobowiązany powiadomić ZUS o każdej zmianie danych ubezpieczonego zawartych w dotychczasowym zgłoszeniu w terminie 7 dni od daty zaistnienia tych zmian, stwierdzenia nieprawidłowości we własnym zakresie lub otrzymania zawiadomienia o stwierdzeniu nieprawidłowości przez ZUS.

Zobacz: Gdy firma łamie prawo, zgłoś to Państwowej Inspekcji Pracy

Z zastrzeżeniem, że zmiana danych wykazanych w zgłoszeniu do ubezpieczeń dotycząca tytułu ubezpieczenia oraz rodzajów ubezpieczeń i terminów ich powstania następuje poprzez złożenie przez płatnika zgłoszenia wyrejestrowania i ponownego zgłoszenia do ubezpieczeń społecznych zawierającego prawidłowe dane.

Roman: - Opłacam sobie składki na dobrowolne ubezpieczenie społeczne. Czy mogę jeszcze teraz w grudniu złożyć wniosek o wyłączenie z ubezpieczeń społecznych od listopada?

- Nie. Zgodnie z art. 14 ust. 2 ustawy z dnia 13.10.1998 r. o systemie ubezpieczeń społecznych, dobrowolne ubezpieczenia emerytalne i rentowe oraz chorobowe ustają od dnia wskazanego we wniosku o wyłączenie z tych ubezpieczeń, nie wcześniej jednak niż od dnia, w którym wniosek został zgłoszony.

Katarzyna: - Mój znajomy jest właścicielem myjni samochodowej i właśnie zaproponował mi pracę. Czy ja muszę zgłosić o ZUS-u?

- Nie, obowiązek zgłoszenia do ubezpieczeń społecznych należy do płatnika składek. Wyjątek od tej reguły stanowią tylko osoby prowadzące pozarolniczą działalność, duchowni nie będący członkami zakonów lub klasztorów.